Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек.

ruticker 04.03.2025 15:24:48

Текст распознан YouScriptor с канала doctorpetrik

распознано с видео на ютубе сервисом YouScriptor.com, читайте дальше по ссылке Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек.

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мне в Инстаграме один человек подкинул тему для видео: **можно ли растворить атеросклеротические бляшки?** Многие думают, что наши кровеносные сосуды — это что-то похожее на канализационные трубы, которые можно загрязнять сколько угодно, а потом взять ершик или налить туда какой-нибудь средство типа "Мистер Мускул" или "Флуд", и она полностью нам все очистит. Давайте разберемся, действительно ли такое возможно. Сначала вспомним, что такое атеросклеротические бляшки. Механизм развития атеросклеротических бляшек я уже описал в видео про атеросклероз, и здесь не буду останавливаться на нем. Скажу только, что атеросклеротические бляшки — это такие образования, которые имеют жировое ядро, которое часто воспаляется и может даже некротизироваться. Оболочка, как правило, состоит из плотной соединительной ткани. Чем дольше существует бляшка, тем больше в ней откладывается солей кальция, и со временем бляшки становятся кальцинированными. Располагаются у нас бляшки в тех местах, где сосуды разветвляются, то есть там, где развиваются турбулентные потоки крови. В норме кровь течет ламинарно, а на местах расхождения сосудов возникает завихрение. Эти завихрения повреждают участки эндотелия, то есть клеточки, которые выстилают наши сосуды. Эндотелий повреждается, а если у человека еще и повышенное артериальное давление, они еще больше повреждаются. А если у человека к тому же высокий уровень сахара или просто инсулинорезистентность и большое количество провоспалительных цитокинов в крови, стенки еще больше повреждаются. Короче говоря, все эти условия складываются, и при наличии достаточно большого количества липопротеинов низкой плотности начинают развиваться бляшки. Со временем они перекрывают просвет артерии сначала незначительно, на несколько процентов. После того как они перекрывают более 60 процентов просвета, мы начинаем это ощущать. Например, перекрывается 60 процентов просвета в внутренней сонной артерии — уже уменьшается подача крови к головному мозгу, и мы это чувствуем. И так во всех артериях. В частности, это сильно проявляется в артериях ног у курильщиков, когда атеросклеротические бляшки перекрывают практически 90 или 95 процентов сосуда. В этих случаях кровь в ноги уже, естественно, не поступает, и начинается гангрена. Вообще, первыми бляшки образуются в сонных артериях, затем чаще всего процесс распространяется на сосуды головного мозга, затем на сосуды, которые кровоснабжают сердце, то есть на коронарные артерии, потом на брюшную аорту, где могут быть просто атеросклеротические бляшки. Также бляшки могут поражать достаточно обширные слои пространства аорты и вызывать аневризмы, то есть расширение стенок аорты. Также бляшки могут располагаться в устьях почечных артерий, ведя к ухудшению кровоснабжения почек. Ну и наконец, в ногах, об этом я уже говорил, но также могут они располагаться в сосудах, которые ведут к кровоснабжению внутренних органов: печени, поджелудочной железы и кишечника. Но это полбеды. На самом деле, редко когда бляшки перекрывают, кроме ног, настолько просвета артерий, что уже деваться некуда. Чаще всего к тому времени, когда бляшка вырастает до довольно значительных размеров, начинают развиваться так называемые обходные пути. Например, в головном мозге часто артерии, которые кровоснабжают один и тот же участок мозга, дублируют друг друга. То есть есть основной путь, есть маленький обходной. Вот когда основной путь забивается, тогда маленький обходной начинает развиваться. И в таких случаях процессы нарушения кровообращения протекают медленно, и человек к моменту полного закрытия артерии успевает хорошо построить свой обходной путь. Бывает так, что практически он не замечает того, что у него, например, перекрыта внутренняя сонная артерия, так как кровь в головной мозг поступает по ветвям наружной сонной артерии через глазницу. Бывают и такие случаи, люди при этом живут спокойно и даже ничего не чувствуют. Но гораздо хуже развиваются сценарии, когда атеросклеротическая бляшка лопается. И вот это как раз самая частая причина, по которой случаются инфаркты и инсульты. Когда бляшка лопается, часть всего это происходит из-за того, что внутри у нее есть воспалительные процессы. Она может и разрываться, то есть воспалительные процессы подвергаются потом некрозу. Некрозы — это омертвение бляшки, распространяются на поверхность бляшки, на изъязвленные поверхности складываются травматические наложения тромбы, срываются, летят туда, куда их бог пошлет, и тот сосуд, который не закупорит, в общем-то, в этом бассейне и будет инсульт, то есть прекращение кровотока, ну или инфаркт, если речь идет о сердце. Когда мы смотрим на узел дуплексного сканирования, такие бляшки мы всегда отмечаем: стабильные они или нестабильные. То есть можно определить, какое количество жира находится в бляшке, кальцинированная она или нет. Как правило, чем более кальцинированная бляшка, тем более она плотная, чем меньше в ней неоднородностей, тем она более стабильна. Если мы вдруг видим, что ее края, поверхность, вернее, изъязвленная, шероховатая, то это говорит о нестабильности бляшки. Некоторые люди, узнав, что у них есть атеросклеротические бляшки, не придают этому значения, ведут себя легкомысленно, полагая, что им не грозит смерть или инвалидность. Другие люди тоже не менее легкомысленно полагают, что существуют какие-то таблетки, которыми можно почистить сосуды, или капельницы, или биологически активные добавки. А на самом деле дело обстоит так: действительно, уменьшить объем атеросклеротических бляшек возможно, это правда, но уменьшить на небольшой процент, где-то только на 24 процента. Первое доказательство того, что атеросклеротические бляшки могут быть уменьшены, поступили к нам после окончания Второй мировой войны, когда опубликовали результаты вскрытия людей, которые долгое время голодали во время войны, с результатами вскрытия людей, которые не голодали. У голодающих людей количество и объем атеросклеротических бляшек было гораздо меньше. Уже ближе к нашему времени также состоялось очень интересное исследование: 48 людей придерживались диеты, которую разработал доктор Орниш, американец. Суть диеты Орниша в том, что это вегетарианская диета, то есть людям позволяется есть яичные белки, можно пить и есть нежирные молочные продукты, исключаются полностью мясные продукты. Количество калорий, которое поступает за счет жиров, всего лишь 10 процентов, количество холестерина в сутки — не более пяти процентов. Растительная пища не ограничивается, то есть люди едят фрукты, ягоды, различные виды овощей, зеленые листовые овощи, фасоль, горох, бобовые, и при этом они усиленно занимаются физическими нагрузками не менее 30 минут в день. Результат исследования был таков: те люди, которые придерживались диеты Орниша и выполняли при этом физические нагрузки каждый день, получили, естественно, уменьшение объемов атеросклеротических бляшек. Помимо диеты и упражнений, исследования велись и в отношении лекарственных препаратов. Здесь, конечно, флагманы — это статины. Это препараты, которые способствуют уменьшению уровня холестерина у нас в крови, они просто блокируют его синтез. И многочисленные исследования выявили, что в результате применения статинов возможно уменьшение атеросклеротических бляшек на 24 процента. Кроме того, при приеме статинов достигалось еще и стабилизация бляшки. Стабилизация бляшки — это значит, что в ней уменьшался процент жира, уменьшался процент некротизированных участков, и поверхность бляшки перестала быть изъязвленной. То есть если стабильная бляшка существует, она уже не представляет угрозы, что на ней вдруг разовьется тромб или она лопнет, и кусок полетит и вызовет ишемию. Таким образом, многочисленные исследования, я на них приведу все ссылки в описании к видео, показывают, что статины могут быть вполне хорошим средством, по крайней мере, если не для расплавления атеросклеротических бляшек, что невозможно, то хотя бы для предотвращения их роста, уменьшения на 24 процента, а также их стабилизации, что, в общем-то, нам и надо, так как это значительно снижает риск развития осложнений атеросклероза. Какая же стратегия наиболее эффективна для редукции бляшек: диета, физические упражнения или прием статинов? Лучше всего это объединить все эти три стратегии. Конечно, можно попробовать просто диетой и физическими упражнениями снизить уровень холестерина до того предела, когда бляшки не будут образовываться и даже пойдут на убыль. Но для этого надо приложить огромные усилия. Я уже привел состав этой диеты Орниша, плюс не забывайте, что при этом нужно усиленно тренироваться. На самом деле, это довольно нелегкая задача, потому что это не день, не два, возможно, годы нужны для того, чтобы атеросклеротические бляшки начали уменьшаться в размерах. И это все на фоне титанических усилий и ограничений. Лично я знаю немного людей, которые на это способны. Поэтому разумная диета с ограничениями, разумные физические нагрузки и прием статинов, на мой взгляд, являются лучшей стратегией, так как на самом деле более реально и правдоподобно, что человек все-таки выдержит на протяжении нескольких лет режим разумных ограничений и прием статинов, чем жесткую диету и физические упражнения. Если вы категорически против статинов, это ваше право. Вы взвесьте просто риски развития осложнений, о которых я рассказал, и риски от приема статинов. Выбор за вами. Спасибо большое за внимание! Всего хорошего, будьте здоровы!

Назад

Залогинтесь, что бы оставить свой комментарий