Как связаны АКНЕ и ПИТАНИЕ?

ruticker 05.03.2025 11:07:47

Текст распознан YouScriptor с канала Борис Цацулин

распознано с видео на ютубе сервисом YouScriptor.com, читайте дальше по ссылке Как связаны АКНЕ и ПИТАНИЕ?

И, конечно, один из самых популярных факторов, которые связывают с акне, — это диета. Как говорится, "ты есть то, что ты ешь", но так ли это на самом деле? Мнения диаметрально противоположные. Например, на портале **Медуза** вам, возможно, могла встретиться такая статья, что в России пациентам с акне, гастритом, язвой и желудка врачи нередко прописывают так называемый лечебный стол. И что на самом деле это бесполезно: не нужно прописывать стол, связи с диетой не выявлено, не доказано. Ссылка на возможность связи акне и обезжиренным молоком на портале ведёт нас на более старую статью, а из шестнадцатого года. В этой же статье мы видим данные: да, действительно, **Американская академия дерматологии** не рекомендует делать какие-либо специфические изменения в диете. Это правда. В чём проблема? Дело в том, что есть две версии. Если мы посмотрим, что написано в более простой версии, то увидим следующее: связи между корой и молоком и повышенным риском появления прыщей у нас нет достаточных веских убедительных доказательств, чтобы говорить, что связь есть между молоком, жирной пищей, шоколадом и риском появления прыщей. Это информация **abstract** для пациентов. А вот в расширенной версии, роль диеты и стресса при прыщах — это развивающаяся новая концепция, и предполагаются разные варианты: продукты молочного происхождения, продукты с высоким гликемическим индексом, углеводные рафинированные продукты. Но необходимо больше испытаний, чтобы установить связь с диетой и прыщами. И здесь совершенно разные посылы. Это означает, что есть целая область исследований, которые не знакомы нам на данный момент. Дерматологи во всём мире и дипломированные диетологи обсуждают, исследуют потенциальную связь между диетой и прыщами, и тем, что можно сделать. Как изменить рацион пациента, чтобы индивидуально внести маленькие изменения, которые могут помочь. И это не я придумал. Это материалы из обширных исследований. Если пациент находит связь, каждый день питаясь некими продуктами, и видит результат, видит, что это связано с питанием, делает эксперименты, убирает из своего рациона некоторый ряд продуктов и видит улучшение, то диетотерапия — простой метод, который не требует серьёзных изменений в своей жизни. Исключить определённый ряд продуктов — продукты-триггеры. Это продукты, которые, вероятно, у вас вызывают проявление акне. Допустим, вы предполагаете, что потребление шоколада вызывает у вас акне. Вы в течение некоторого времени стабильно потребляете шоколад, а потом начинаете полностью его исключать из рациона. Только один продукт, и смотрите динамику. Лучше по фотографиям: делайте фотографии ежедневно и сравнивайте. Это один из лучших вариантов. Если шоколад вы не едите, прыщи ушли, а потом вернулись, значит, дело было не в шоколаде и так далее. Так составляется обычно. Это долгая, тяжёлая, кропотливая работа диетолога, чтобы выявить у человека возможные корреляты. Я хочу заметить, что задача врача — это помочь пациенту. И если есть возможность сделать это не опасными методами, которые не сделают хуже, это не фармакотерапия, почему бы их не попробовать? Материалов можно найти много. Можно найти связь между молоком, жирной пищей, шоколадом, фастфудом, рафинированными продуктами и целым списком. Если у вас есть такой список, предложите его в комментариях. Будет очень интересно узнать, как вы находите связь. Ещё важно учитывать, что рекомендации представляют собой совокупность мнений авторов. К большому сожалению, многие врачи сейчас сталкиваются с тем, что мнение ставится на первый план, и мнение, которое подкреплено гайдлайнами. Если в гайдлайнах сказано "так", значит, так оно и есть. Хотя, как говорят многие врачи, гайдлайны не священное писание. И, кстати, об этом вы можете посмотреть ролик о доказательной медицине у меня на канале и прочитать статью **Милтона Пакера**, которую перевели ребята из прекрасного проекта **Медач**. Ссылочку оставляю на экране и в описании к видео. Давайте разберём подробнее, как следование акне и пищи. Вот одно из исследований, которое проведено в Нью-Йорке на 100 взрослых людях в возрасте от 18 до 40 лет. Изучалось влияние пищи у человека с средней или тяжёлой степенью акне за последние 6 месяцев. Чтобы попасть в группу без акне, у участников также не должно было быть никаких проявлений акне в течение шести месяцев. Отбор был очень тщательный: беременные женщины исключались, люди с диабетом, хроническими заболеваниями, гормональными изменениями, заболеваниями сердца. В общем, группы были подготовлены. Вывод исследования такой: участники со средней и тяжёлой степенью акне показывали более высокое потребление углеводов, в том числе так называемых углеводов с высоким гликемическим индексом. На фоне этого у них была повышенная концентрация инсулино-подобного фактора роста 1, и они имели более высокую резистентность к инсулину в сравнении с участниками без акне. Это всё в целом такое же описание диабетического состояния. Как правило, подобные проявления есть у людей с метаболическим синдромом, то есть лишний вес, гипомобильность и нарушение чувствительности клеток к инсулину. Вывод исследователей такой: несмотря на то что результаты нашего исследования не могут определить причинно-следственную связь, эти предварительные результаты указывают на связь между продуктами с высоким гликемическим индексом и акне. Вот интересный вывод, который написали исследователи: в ряде случаев диетотерапия может принести пользу. А вот тоже самое новое исследование, плацебо-контролируемое, которое вышло в сентябре восемнадцатого года в журнале **Американской академии ассоциации дерматологов**. Это в той ассоциации, у которой в гайдлайнах рекомендовалось не менять как-то свой рацион. В этом исследовании приняли участие мужчины в возрасте от 18 до 25 лет с акне средней тяжести. Каждая группа, две группы, получали местное лечение с использованием адапалена, который наносился на лицо и на грудь. Также дополнением было это системное лечение — 100 мг антибиотика доксициклина в течение 12 недель. Исследователи продемонстрировали, что добавление диеты с низкой гликемической нагрузкой к обычному лечению пациентов в их случае воспаление снижается. Вывод исследователя такой: предполагается, что факторы питания могут играть роль. Если мы говорим о продуктах с гликемическим индексом, всё довольно просто: меняется рацион, уменьшается количество рафинированных продуктов, за счёт этого вносится разнообразие в диету. Рафинированные продукты — это продукты, которые не содержат волокон, не содержат значительного количества микроэлементов, витаминов. Если диета содержит продукты с низким гликемическим индексом, следовательно, это более разнообразная диета. Взамен рафинированных и джанк-фуд. В связи с этим часто это сокращение калорийности и снижение массы тела. И вот как раз классическая история у людей с предиабетическими состояниями, с лишним весом, также с повышенной потливостью, а симптомы акне проявляются. И это всё взаимосвязанные вещи. Поэтому просто абсурдно говорить, что питание не влияет на акне, если питание может менять ваш вес. Поэтому да, питание играет роль. Важно подчеркнуть: смысл не в гликемии, а в структуре диеты. Меньше рафинированных продуктов, ниже калорийность, более разнообразная диета. Но точно сказать на данный момент никто не может, что именно этот продукт вызывает у человека акне. Это сказать можете только вы и ваш лечащий врач.

Назад

Залогинтесь, что бы оставить свой комментарий