Профессор Дзидзария: Простые привычки долгожителей

ruticker 07.03.2025 23:38:58

Текст распознан YouScriptor с канала Подкаст Алексея Голубева

распознано с видео на ютубе сервисом YouScriptor.com, читайте дальше по ссылке Профессор Дзидзария: Простые привычки долгожителей

**У всего плохого есть кумулятивный эффект.** Если бы все, кто ведёт отвратительный образ жизни, заканчивали раком, тогда бы, наверное, люди не вели такой образ жизни. Что является красной зоной риска? А мы о себе не думаем до последнего. **Хорошая старость начинается с правильной молодости.** Как жить, чтобы не оказаться под ножом и под лампами в вашем кабинете? **Долголетие** — один из основных законов. У нас сегодня на подкасте Александр ДД Заря, профессор, доктор медицинских наук, практикующий уролог и онколог, который постоянно проводит операции разного плана. Мы сегодня говорили о том, как не оказаться на его операционном столе. Причём это может быть и в 30, и в 50, и в 60 лет. Как жить сейчас молодым или если вы уже в возрасте? Что нужно сделать, чтобы прожить как можно дольше и не убить своё здоровье? Было много неочевидных вещей, которые я, несмотря на то что много смотрю, не слышал. Поэтому всем, кто хочет сохранить здоровье и здоровье близких, чтобы помочь как-то со стороны, **обязательно к просмотру.** Я очень рад, что мы записываемся в воскресенье утром. Спасибо, что доехали! Мы всю ночь бокс смотрели, и всего пару часов сна было, но не мог не приехать. Я думаю, зрители заметят небольшие синие под глазами, но этому есть весомая причина — увлечения боевыми искусствами. С чего хочу начать? У вас регулярно публикуются видео из операционных. Прямо очень тяжело смотреть. Вот пришлось при подготовке к подкасту. Люди приходят с разными диагнозами, в основном онкология. Я помню видео, где вы говорили насчёт того, что врачи спорят, а есть ли тут зависимость. Но моё наблюдение: 95% моих пациентов курили. **Вопрос:** Какие ещё основные привычки являются основными причинами того, что люди оказываются у вас? Про курение, наверное, маленькую ремарку сделаю. Все мы думаем, что курение — это про лёгкие. На сигаретах обычно пишут «лёгкие», и мы на это обращаем внимание. Но на самом деле, например, рак почки и рак мочевого пузыря — основная причина — это курение. Почему? Потому что мы всё, в принципе, из себя выделяем через кал и через мочеиспускательный тракт. И поэтому люди, которые курят, создают вот этот негативный контакт всего, что содержится в моче, с эпителием. Когда вы курите и думаете, что это только про лёгкие, это не так. И это только то, что мы можем посчитать, посмотреть и видим явную связь. Вообще, из-за чего рак возникает? У каждого этот процесс каждый день протекает. Многие думают, что люди разделяются на два лагеря: одна группа, у которых рак возник, а другая — у которых нет. Это не так. У тебя и у меня сейчас каждую секунду происходит процесс клеточного деления. Ошибка на производстве — она является нормой, но есть условно процент брака. По ряду причин, почему-то этих бракованных клеток иногда может стать слишком много. А вот этот механизм, который отбраковывает, начинает страдать. У кого-то из-за того, что от мамы плохая генетика или от папы, то есть предрасположенность генетическая. У кого-то из-за того, что он на каком-то производстве работает, например, на лакокрасочном, и он попадает в группу риска. Кто-то курит, кто-то пьёт алкоголь — это один из самых популярных и распространённых канцерогенов. Кто-то недосыпает, у кого-то дефицитные состояния по витаминам, гипоксия, хронический стресс. Вот это всё. А процент ошибок и качество слежки за тем, чтобы ничего плохого не произошло, то есть наш иммунитет с тобой каждый день борется с этими клетками. И это норма, что они появляются. Вот ненорма, когда мы почему-то перестаём следить за тем, чтобы их убирать из организма. Как раз-таки тот образ жизни, который ты ведёшь. Например, есть же генетика, а есть эпигенетика. Эпигенетика — это как раз-таки про то, что с определённым набором генов родился, и ты на них повлиять не можешь. Но вот их активность и во что это выльется, как раз-таки зависит от того, какой образ жизни ты ведёшь. Почему к нам попадают в основном? Бывает, здоровые. Вообще нет ни одной причины для того, чтобы случился рак. Бывают, конечно, люди, которые ведут отвратительный образ жизни. Но если бы все, кто ведёт отвратительный образ жизни, заканчивали раком, тогда бы, наверное, люди не вели такой образ жизни. А полно, посмотри, там людей, которые всю жизнь пили и ничего. А есть люди, которые всю жизнь в спорте и попали в больницу. **А детское отделение?** Да, ну дети не пьют, не курят, они уже тоже болеют. Поэтому причин огромное количество, и это вопрос статистики. Но чем более правильный образ жизни ты ведёшь, тем меньше шансов, что ты попадёшь в больницу, и тем больше шансов, что тебе смогут помочь, потому что организм будет крепче, лучше переносить всё это. И плюс есть очень большая связь с возрастом. Тебе же, например, говорили, что нужно делать гастроскопию, нужно делать колоноскопию. Значит, не в 7 лет, да, и не в 12 лет ты про это услышал. Есть возраст, когда мы попадаем в определённую зону турбулентности, вот в эту группу риска. Мы входим после 35-40. Бывают ли раки? Да, желудка в 20 лет бывают. Бывают ли другие раки, которые там после срока возникают слишком рано? Да, но есть статистика. **Мой любимый пример** — это страховка от белого медведя. То есть да, на Северном полюсе ты работаешь где-то в экспедиции, есть шанс того, что на тебя белый медведь нападёт, и, возможно, какая-то страховка от этого нужна. Но делать ради этой страховки не нужно. И поэтому вот из-за частоты встречаемости колоноскопии, например, или гастроскопии мы говорим: «Делай там после 35-40», но не говорим: «Делай это в 20 лет». Почему? Потому что эта статистика показывает, что 35-40 лет и старше — это как раз-таки тот возраст, когда ты попадаешь в группу риска развития онкологических недугов. Когда организм — это вторая половина жизни, условно считается. Поэтому зона риска существует, и многие люди этим пользуются не в свою сторону. А да, и врачи тоже. А это не про меня, мне сейчас 20, это там в 40, в 50. Но рак в 35, в 40, в 50 и в 60 появляется. Потому что перед этим есть 15, 20, 30 лет не очень правильной жизни. И жизнь перед этим, когда ты находишься в той зоне, когда рака вроде бы ещё не должно возникнуть, как раз-таки говорит о том, случится он или нет. Ты очень сильно можешь на это повлиять. Но люди, к сожалению, про это забывают и думают: «Раз сейчас его нет, да, сейчас его нет». Но вот шансы возникнуть или нет как раз-таки зависят от того, какой жизнью ты живёшь сегодня. **Первая причина, которую я услышал,** — тезис про предприятие. Тоже помню, что пациенты обсуждали, в каких локациях живут люди, имеющие максимальный шанс заболеть раком или где работают. Вот что является красной зоной риска? Контакты с различными поллютантами, там, асбест, например, — один из самых распространённых. **Конкретика:** Да, это, например, лаки и краски. Вот кто контактирует с лаками и красками, маляры — у них основная причина развития онкологии, например, это рак мочевого пузыря. У нас в центре наблюдается огромное количество людей из Чернобыля, ликвидаторов. И многие думают, что это обязательно про онкологию. Нет, там был контакт с ионизирующим облучением. У кого-то суставы, у кого-то заболевания крови, у кого-то какие-то кожные проблемы. И эти болезни вылезли не через полгода после ликвидации. Уже прошло 30-40 лет, у кого-то через 10 лет, у кого-то через 20 лет, у кого-то через 30 лет. **У всего плохого есть кумулятивный эффект.** Вот это нужно запомнить. Есть рилс, я как-то снял про то, что у вас правильные стаканчики. Да, я говорю, из пластиковых стаканчиков горячие напитки лучше не пить, потому что это будет не очень полезно. И сейчас одна из причин, в том числе ряда заболеваний, это микропластик, который засоряет наш организм. Его очень много, пыль, там микропластика очень много в пыли, и это тоже, в том числе, увеличивает аллергии, риски онкологии и так далее. Поэтому, когда я говорю про стаканчик, все начинают говорить, что из-за стаканчика рак. Нет, но вот первый вред — это стаканчик, второй вред, допустим, это ультрафиолет, третий вред — это недосып, четвёртый вред. То есть этих кирпичиков мы можем перечислить сотню. И люди почему-то все любят, знаешь, искать основную причину. Вся польза и весь вред — он мутирует, есть собирательный потихонечку отовсюду. И вред находи, иль также ты не можешь получить пользу только из еды или только из сна, или только из физических упражнений. Вот как раз-таки здесь весы. Представь, здесь всё плохое, здесь всё хорошее. И вот твои шансы зависят от того, как много лежит плохого на весах и как мало или много хорошего, что перевесит. Поэтому ты должен стараться, чтобы лучшего в твоей жизни, всего позитивного, было максимально много, а вот этого негативного стараться уменьшить количество. И поэтому, конечно, сон очень сложно в современных реалиях, чтобы идентифицировать. Но постарайся сделать его чуть лучше, постарайся сделать питание чуть лучше. То есть везде, по чуть-чуть воздействуя, ты получаешь огромную пользу. **Про производство вредно:** Ну, самое вредное — это, наверное, какие-то индустриальные градообразующие предприятия. То есть какой-то, например, там завод сталелитейный, и вот там все живут, огромное количество производства, трубы, там всё это. Но, конечно, эти люди как-то под специфическим наблюдением. Они получают вредность. То есть да, действительно, если ты служишь на каком-то производстве, где ионизирующее облучение, тоже вредно. Но так стандартная работа, если вот условно клерка какого-нибудь, ну, там таких вредностей нет. Там другие. Там же начинается разговор про сидячий образ жизни. Да, тоже вредно. **А кстати, есть вот эта зависимость насчёт сидящего образа жизни и простаты, и проблемами в этой зоне.** А люди думают, что да, если ты много сидишь, то обязательно у тебя там будет простатит. На самом деле, просто чаще всего эти люди, которые, ну, мы их называем офисными работниками, они в принципе спортом мало занимаются. Если ты спортом адекватно активно занимаешься, то что там посидишь рабочую часть дня, с тобой ничего такого ужасного не будет. И тем более профилактика очень проста. Просто периодически вставай, поприседай, и всё. Этого будет достаточно. Или когда ты сидишь, делай упражнение Кегеля, сокращай и расслабляй промежность. То есть это не полезно, но это настолько легко убрать в плане фактора вредного. Профилактика очень проста, но застой не очень полезен, особенно если у тебя, допустим, ри значит и вены тазового сплетения тоже не очень возможно здоровые. Если у тебя есть лишний вес, в принципе, у тебя тоже факторов риска больше. Значит, у тебя застой в тазу с большей вероятностью может возникнуть. Поэтому то, что все болезни от того, что мы просто сидим, ну, человек вообще по своей природе как примата любого возьми. Ну, это активное существо, постоянно должно двигаться. **Двигаться со временем.** Поди на ПТУ, точка застави для нас работу как интеллектуальную, так и физическую. То есть мы встаём не тогда, когда хотим, мы ложимся не тогда, когда мы хотим, мы делаем не то, что нам хочется, а то, что нужно. И вот это, кстати, тоже большой вред, в том числе и психологический. Потому что ты, когда спрашиваешь про вред, ты в основном, наверное, хочешь услышать там сигареты, про всё остальное. Вот эта ментальная составляющая, она потрясающе много значит. И вот эта жизнь, когда ты ходишь на нелюбимую работу, живёшь с нелюбимым человеком, терпишь там гадкого шефа — это всё хронический стресс. **Хронический стресс** — это огромные риски очень многих заболеваний. Ты истощаешь себя каждый день, делая то, что тебе не хочется. И поэтому, например, в долголетии один из основных законов — это найти себя. Если у тебя есть смысл жизни, цель жизни, ты сможешь мобилизовать свои ресурсы и к ней идти. Поэтому мы все хотим что-то померить, измерить, да, про вредно, не вредно. Но про вот это мы забываем. Это очень важно. Я сам про это мало думал, но чем больше у меня опыта, чем больше практики, я вижу людей, которые болеют, и вижу людей, которые не болеют, и вижу, чем они друг от друга отличаются. Поэтому для меня, например, работа над ментальной составляющей сейчас, сегодня, когда мне уже в принципе 40 лет, я без одного года 40, я уже понимаю, насколько это важно. И это не про какую-то эзотерику, это всё можно померить. Твои стрессовые гормоны, которые ты выбрасываешь в кровоток, например, когда вот ты живёшь таким образом каждый день, они снижают твой иммунитет противоопухолевый, они снижают уровни половых гормонов. И поэтому у тебя там появляется и лишний вес, и плохое самочувствие, и депрессивное состояние. И поэтому не надо думать, что голова — это про просто твоё настроение. Нет, голова — это то, что реально можно в крови измерить, уровни твоих гормонов, и это реально приводит к определённым последствиям. Поэтому, когда говорят, что, допустим, плохое настроение или обида на кого-то может привести к раку, и нельзя жить с обидой, это реально так. Потому что ты каждый день испытываешь негатив, который можно измерить в виде изменения твоих гормонов, и это приводит к нарушению противоопухолевого иммунитета, в том числе. И это не какая-то магия, это обычная наука. **Уважаемые эксперты, блогеры и предприниматели!** На этот канал я записываю подкасты с профессионалами своего и топами разных ниш. И сейчас как раз ищу таких людей, чтобы записывать больше полезных подкастов. Сначала раскрываю вас в таком длинном формате подкастов, затем мы из этого делаем нарезки, публикуем их в YouTube Shorts, себе на канал, также отправляю их и вам, чтобы вы могли выложить себе на YouTube или в рилсы. И там эти материалы набирают миллионы просмотров. Меня, кстати, зовут Алексей Голубев, я рилс YouTube продюсер, и это моя работа — делать контент качественно. Если вы считаете, что ваши знания сделают мир лучше и вы хотите записать подкаст, то напишите мне по ссылке в описании. **У вас был пост про свои привычки, которые помогают держать энергию, здоровье, красоту внешнюю.** Там вопрос был изначально про это. Я помню, там одна из строчек была: «Жить по совести». Это важно. Это как раз-таки туда про ментальные установки, которые помогают дольше жить. Если ты живёшь, тебе стыдно за себя, если ты из-за этого испытываешь хронический стресс и тебе плохо из-за этого, если ты постоянно в борьбе с собой, то это будет тебя съедать. Это будет как короед тебя подъедать, твои корни. Поэтому я, когда вижу, какое огромное количество людей там, вот инфобизнесе, да, когда там некоторых сажают, после этого они как-то живут с этим. Да, и они выбирают деньги вместо совести. Но по факту это на самом деле они продают себя, в том числе не только там свою моральную составляющую, но и своё здоровье, долголетие. Поэтому хочешь жить долго — живи так, чтобы тебе не было за себя стыдно. **Интересные мысли.** Я просто много смотрю контента в этой сфере, но до этого, значит, не слышал такие подборки слов. Я дисциплинарно к этому подхожу. Я вижу то, что уже случилось, и лечу то, что уже есть рак. Я занимаюсь профилактикой, потому что занимаюсь спортивной медициной, являюсь профессором, заведующим кафедрой спортивной медицины. То есть здесь я там работаю, где это не случилось. Здесь я там, где это уже случилось, и я сам на себе всё испытываю. Часто ты видишь, наверное, стоматологов без зубов, каких-нибудь трихологов без волос, фитнес-тренеров с лишним весом. Да, это не показатель, но это показатель твоих ценностей. Я всю жизнь стараюсь учиться у разных людей, учиться и у разных специалистов. И я вижу то, чем я занимаюсь, как, знаешь, наверное, смешанное единоборство. Да, наверное, я там не лучший боксер, да, наверное, я не лучший борец, но я постоянно с разными людьми контактирую, опыт и понимаю, что самое главное — это холистический подход к человеку. Что это означает? Ты не можешь быть специалистом по уху, по носу, по зубу, потому что это всё часть большого целого организма. И крутые специалисты — это те, которые не останавливаются. У нас же, как ты закончил университет и там получил сертификат уролога, всё. И почему, допустим, тезис «простатит неизлечим»? Слышал, наверное, если он появился. Откуда это пошло? В Советском Союзе, например, ты приходил с клиникой простатита, и говорили, что у тебя простатит. Тебе начинали делать массажи, давали таблетки, он у тебя проходил на 3-6 месяцев, возвращался. Почему это происходило? Потому что муж в 45 лет приходил с характерными симптомами для низкого, например, тестостерона. Но никто из урологов никогда не занимался тестостероном. Этим занимались эндокринологи. Андролога вообще не существовало. Они не видели первопричину, что синдромы нижних мочевых путей — это вот ночные вставания, низкая либидо, потенция — возникали на фоне плохого строна и плохих половых гормонов. Что нормально для многих в 45-50 лет. И они симптоматически орган. Это был симптом, он возвращался, возвращался. Но по факту обязательно, если у мужчины есть 45-50 лет, простатит клиник, обязательно нужно проверять гормоны. Потому что вылечившиеся это. Потому что вот смотри, у нас приходит, когда мужчина с большой аденомой. Аденома — это узел в простате. Мы, например, блокируя гидротен, приводим к тому, что железа начинает уменьшаться. То есть без операций можем её сморщить, долго пребывал в низких половых гормонах, и при этом там ещё воспаление возникало. Насчёт тестостерона, кстати, ставлю, потому что я заметил, что в какой-то момент он появился. Хотя про него никто не говорил, все стали вовлекаться. А сейчас какая-то такая преисполнилась общество началась, и все начали думать: «Да, что со своим тестостероном?» **Лесте просто личным опытом поделюсь.** Даже не говоря про все исследования, которые Александр Гудисович приводит в своих видео. У меня история, что я сдавал анализы в апреле, в ноябре у меня вырос тестостерон свободный с 2 до 2,5 раз. Каждый, короче, мужики, это классно. Это другая жизнь немножко начинается. Поэтому тут я стал отлично верить во все эти истории, и за этим гормоном точно стоит следить. А по поводу личного выбора ещё вопрос. Вот я хотел спросить, получается, там, что людям, которые работают малярами или на каких-то производствах, по-хорошему как-то нужно уходить, другие способы, потому что они каждый день себя постепенно убивают. А я понял, что, допустим, вы продолжаете оперировать, много не досыпаете. То есть сейчас это окей, за бокса случилось, но я думаю, это именно операции и выбор продолжать работать врачом, непосредственно в том числе в государственной клинике, работаете, проводите просто на зарплату государства. Это при том, что у большинства врачей, естественно, ну как бы нет выбора, им нужно кормить семью. Вы давно уже могли уйти, возможно, даже бы ваши доходы выросли, потому что больше времени заниматься бизнесом, отдыхать. Возможно, точно выросли. 100%. Почему вы тогда продолжаете убивать себя? **Мой бизнес и то, чем я занимаюсь,** много направлений, потому что я хотел заниматься своей любимой работой, призванием, так скажем. Призванием, не глядя в руки пациента, не думая: «Хватит мне на то, чтобы прокормить семью». Или там у меня есть много людей, которые от меня зависят, и у меня появилась эта возможность, я её создал сам. То есть это просто меня кормят, и я хожу на работу, потому что я от этого искренне получаю удовольствие, и мне нравится служить людям. Мне кажется, каждый, особенно врач, неважно, появилась такая возможность, не появилась, ты должен всё равно на государство работать, на обычных людей, помогать им. Только. А многие, если ты посмотришь известных врачей, все они уходят в частный сектор. У всех свои клиники. У меня тоже есть свои клиники. И, наверное, я бы, если бы там принимал, у меня в моменте, когда была запись открыта, 9 месяцев была запись на 9 месяцев, при том что стоимость очень высокая. Сейчас у меня приём вообще закрыт. То есть я не принимаю, ко мне нельзя записаться. Поэтому ребята, которые там пишут, он там какие-то ролики снимает, чтобы к нему записались, ко мне нельзя записаться, не надо ко мне пытаться записаться, этого невозможно. Я принимаю только онкологию и принимаю её бесплатно, и лечу потом в государственном федеральном центре. Я очень горжусь тем, что я там работаю, считаю, что я показываю достаточно хороший пример для тех людей, которые в определённый момент жизни думают уйти в частный сектор или всё-таки в государственной клинике остаться. Для меня это очень важно. Я очень осуждаю многих и врачей, и фитнес-специалистов, которые, допустим, с кальяном в кадре сидят. Если у тебя есть возможность влиять на большое количество людей, Бог так распорядился, что люди пошли за тобой, влияй на них позитивно. Не надо показывать что-то плохое. Есть возможность делать что-то хорошее — делай что-то хорошее. А вот это что? Ну, я за только такой настоящий. Да, замечательно, что такой настоящий. Но ты как бы всё равно влияй в лучшую сторону. **А по поводу государственной работы?** Ты знаешь, я думаю, что я своего потолка не достиг и свой потенциал не реализовал. И я буду как хирург, и как хирург. Хирурги вообще всю жизнь должны учиться, учиться, учиться. И просто в определённый момент наступает, когда ты продолжаешь учиться, головой уже знаешь много, но руки, допустим, начинают отставать. Поэтому у всех хирургов есть какой-то пик, когда совпадает максимум твоих рук и максимум твоей головы. И, конечно, вот я, когда почувствую, что я начинаю вниз уходить куда-то, тут я должен уже больше сконцентрироваться на том, чтобы учить больше, наверное, и меньше оперировать. **Настя, личного примера.** Давно слежу, когда выходили вот эти, только появлялся на небосклоне Ютуба 4 года назад. Вот эти первые большие ролики, я был одним из первых, наверное, кто тогда подписывался. Это реально делает тонус, когда ты видишь, как какой-то там мужик уже в возрасте работает, бизнес, операции, потом ребёнок рождается, такой: «Ну, у меня тоже точно получится». Мне даже не надо в больнице работать. И я видел видео в рилс с бокалом вина. То есть я не считаю, что там все врачи не имеют права пить. Ну, условно, допустим, вы там в кадре показали, что в целом употребляете. Это вообще как? Как часто в вашей жизни? Что считаете насчёт ограниченного количества алкоголя? Это не вино. У меня есть такая привычка: я пью колу всегда в бокале из-под вина. Да, и то, что ты у меня в рилс видел, это кола. И я там видео, скорее всего, подписал: «Я не пью, я не алкоголь — это не про меня». Когда-то я мог себе позволить там два-три раза в год, но в кадре это никогда не было. Поэтому, скорее всего, ты увидел именно бокал вина. Я вообще, даже когда два-три раза в год себе позволял на день рождения, на Новый год, я не люблю вино и не пил его никогда практически. Поэтому это была скорее всего кола. Скорее всего, это была кола. Зро, пересмотри ролик, там скорее всего будет лёд и лимон. Я обычно с льдом и лимоном, поэтому так вкуснее. Я не знаю, попробуй, попробуй колу пить из бокала, реально вкуснее почему-то. Я на коле разжирел в своё время, потом похудела, поняла, что лучше я пить не буду. Да, ну тут всё определяется дозой. Там чуть-чуть иногда можно. Поэтому, когда там ни в коем случае все вредные привычки, которые ты можешь перечислить в плане питания, они у меня присутствуют, просто их мало. Иногда я себе позволяю абсолютно всё. И не надо думать, что я там какой-то в плане питания святой — это не так. Я там и бургер могу съесть, и ещё что-то могу съесть. Ну, просто если рассмотреть в целом, твой рацион просто должен в целом быть правильным. Один день диеты, вот эти все: «С понедельника сажусь на диету» — никогда не сделает здоровым человеком. И в обратную сторону один плохой день, да, разгрузки, отдыха, там на шашлыки с друзьями поехал — никогда не сделает из тебя. Я поэтому никогда не осуждаю, знаешь, когда любят зайти и говорить: «А как же так, вы там тренер, а вы там нарушаете?» Можно нарушать всё. А ну как бы в этом ничего страшного нет. Но вот с вредными привычками здесь другой разговор. Это про алкоголь, это про табак и про всякий вейпы. Вот здесь я категорически сторонник, чтобы этого в кадре не было никогда. Я, видимо, как и многие комментаторы, не дочитал описание, где было прокол. Поэтому да, надо будет перечитать. Насчёт вина вы сказали, что вам никогда не нравилось. А насколько я знаю, вы из Абхазии. То есть Заря такая получается кавказско-восточная фамилия. В той области явно по говору и есть такие стереотипы, что вот если у человека есть какие-то такие корни, то что там все едят определённую еду или вот как раз-таки алкоголь. Я много знаю грузинов, абхазов, которые, ну, мы не можем. У нас десятки поколений пили вино. А как вы относитесь к вот таким генетическим предрасположенностям к плохим привычкам? Я считаю, что генетика — это много, но не всё. И мы сами определяем себя и своё будущее. И определяем его, это будущее, через наш выбор, который делаем каждый день. Я начал впервые вообще попробовать алкоголь, мне было, наверное, 20. **Наверное, лет 5 я не помню, даже когда он у меня появлялся.** Несколько раз в год, но мне не нравилось. И, допустим, я ни одной сигареты в жизни не выкурил. Почему? Ну вот у меня все в классе пробовали, курили. Подумал: зачем мне начинать то, что мне пользы не приносит? Я всегда подхожу ко всему с прагматикой, то есть смотрю, что я делаю, зачем это делаю, что мне это даст. Курение вредно, испортит здоровье. Но мало ли что другие курят. И поэтому с алкоголем то же самое: я не видел пользы в нём. В момент, когда мне это нужно было, чтобы приобщиться, ну, тут все пьют. Почему бы мне не выпить? Потом я просто это перерос, и мне это было не нужно для того, чтобы выстраивать свои социальные коммуникации. Мало ли что ты пьёшь, я не пью. Это мой выбор. Если ты со мной общаешься или не общаешься из-за того, что я пью или не пью, мне это общение не нужно. Значит, я буду выстраивать коммуникацию с тем человеком, кто не воспринимает меня как собутыльника или как человека, который обязан разделять со мной или с тобой интересы. Если мы с тобой ведём бизнес или делаем общую работу, тебе должно быть всё равно, пью я или не пью. Есть более важные факторы, чтобы делать со мной бизнес или не делать, например, изменяю я жене или не изменяю, занимаюсь я спортом или не занимаюсь. То есть то, что меня хорошо характеризует, а причастность к чему-то негативному — это не очень хорошо. Меня характеризует, и поэтому это не может быть для адекватного человека критерием выбора общения или не общения с кем-то. Я был уверен, что в вашем регионе все начинают пить в 14, ну максимум в 15 лет. Вот то, что вы начали в 20 — это исключение. Или там наоборот другая история. **А, ну я же максимально растаможенный.** У меня было 4 года, из-за войны я переехал, и в окружении у меня, в друзьях, кавказцев практически нет. У меня все друзья — русские, евреи, азербайджанцы, армяне, татары. Кого только нет, то есть у меня такой интернационал. Я никогда по цвету кожи, по вероисповеданию не выбираю человека и не думаю общаться с ним, потому что он там православный. Я, кстати, православный. Либо там мусульманин. У меня одинаковое количество всех в моём окружении. Поэтому на меня то, что там все пьют, ну и что? Когда-то там все в бедренных повязках ходили, палками друг другу по голове били. Что теперь? Давай поглубже укоренимся и будем так же делать. Это такой критерий слабых. Если что, я не в контексте какого-то расизма или вопроса дал, тут скорее просто про генетику окружения. **По поводу корреляции здоровья, которая приводит к ухудшению и потом операциям в вашем учреждении.** Сейчас я открою следование, которое нашли с командой при подготовке. Статистика смертности на 2023 год по данным стата: ожидаемая продолжительность жизни мужчин примерно на 10 лет меньше, чем у женщин — около 67 для мужчин и 77 для женщин. Кроме того, что, естественно, мужчины намного чаще участвуют в каких-то военных операциях, какие есть ещё первопричины? Можем ли мы наконец-то приблизиться к здоровью женщин в плане продолжительности жизни? **Больше вредных привычек, чаще алкоголь, чаще курение, чаще недосып.** Мы по-другому реагируем на стресс хуже. То есть действительно, если посмотреть на мужчин, то половина вот этих процентов — это из-за того, как мы живём. Это действительно так. Мы чаще погибаем в ДТП, чаще погибаем в каком-то военном конфликте, чаще погибаем в драке, объективно. Да, и та работа, которой занимаются мужчины, это чаще более тяжёлая работа. То есть это травмы на производстве, вредное производство — это всё чаще всего про мужчину. Какой-то глубоководный сварщик и так далее. Это всё про мужчину. Весь самый тяжёлый труд в мире — это мужской труд. И про это, кстати, феминистки не любят говорить, но это так. То есть вот этот весь мир, он построен на тяжёлой мужской работе и горбу. **Чекап.** Если посмотреть на каждую женщину, то они все знают, что нужно регулярно ходить к гинекологу. У нас что-то должно вот прям чек-энжин выскочить, чтобы ты пошёл к урологу, к андрологу, к эндокринологу. То есть либо уже он не должен у тебя причинный орган встать, либо у тебя уже просто должна какая-то депрессия начаться, либо ты уже не можешь влезть ни в какую одежду. То есть мы всегда ждём, когда гром не грянет, мужик не перекрестится. Вот это очень хорошо отражает, что у нас происходит. Женщины, если посмотреть, у меня же завод свой по производству БАДов, есть витаминов. 70% покупателей в целом этого сегмента — это женщины, а не мужчины. Потому что женщины гораздо более сосредоточены на том, чтобы заботиться о своём здоровье. Хотя у вас самые залетевшие ролики на канале, они как раз-таки про мужское здоровье. Да, у меня аудитория 75% мужчин, но в принципе сегмент витаминов, добавок, антиэйдж и всё остальное — это на 70% женщины, не мужчины. Ты спрашиваешь, почему? Потому что вот так устроено наше общество. Женщина думает о том, чтобы быть красивой, чтобы себя хорошо чувствовать, а мы о себе не думаем до последнего. Мы ждём, когда выскочит чек-энжин. Вот аналогия с автомобилем: когда уже что-то выскочило, ты же понимаешь, что это не очень хорошо. Это выскочило, потому что ты долго ходил с низким уровнем масла, ты ходил долго с низким уровнем газа, условно испытывал нагрузки на двигатель. В итоге это привело к износу. Когда уже износ стал критическим, выскочила ошибка, и ты приходишь к чек-энжин. А я говорю: «Ну, уже тут всё, поршневая полетела». Поэтому не надо проверять свои системы, вот эти чекапы. Это своевременно. Приборную доску засунуть, чуп посмотреть, здесь масла не хватает, дали его. **Это не про тон.** И вообще, давай про тон. Вырывается из контекста. Очень сложно, когда ты много-много контента делаешь по маленькой части контента, понять твою позицию. Никто не знает, какой я. Сидят, допустим, в кабинете, говорят: «Вот протесте». Смотришь мои ролики, думаешь, что я там протесте. Но никто не знает, что 24 на 7 в спорте мои ценности, всё остальное. И то, что я сам преподаю и показываю, какой я. Когда я говорю про строн, я говорю про то, что нужно делать, чтобы туда прийти к хорошему уровню тестостерона и к максимальному долгому его поддержанию. Это образ жизни и вот всё, что с ним связано. Если вот посмотришь мои ролики, они же про тестостерон. У меня там всего пару роликов на самом деле, они просто залетели. Но большая часть у меня про холестерин, про правильные привычки, про правильные добавки, про спорт, про мотивацию, про вот это всё. И мой контент про тестостерон. Если ты сейчас возьмёшь даже мою там запрещённую социальную сеть, ты не найдёшь, наверное, 1% публикации, чтобы там тестостерон в принципе упоминать. В основном это про правильный образ жизни. И когда мы говорим про низкий тестостерон, в первую очередь ты должен вот это всё исправить, чтобы прийти к тому, чтобы он у тебя был нормальный и максимально долго нормальный. Это не про ГЗТ. Поэтому на самом деле меня почему-то связывают с тем, что я пропагандирую это. Не так это не так. Я даже недавно снял ролик, где вот прямо моё отношение к тестостерону раскрыл. **У меня была ситуация.** Ко мне приходили гости на подкасты, и у меня подкаст был в таком формате: ты можешь посмотреть любой мой подкаст старый. Я не спорю с гостями, они говорят. Я никогда не спорю. А если не согласен, я даю высказаться. Представь, я зову профессора, который эндокринолог, который вот там 30 лет в профессии. Она говорит, я либо считаю её номером один, допустим, или его, и даю ей высказаться как опинион лидеру. Иначе я, получается, ставлю себя и своё мнение выше. Это из моего государственного сектора. То есть смотрю, у меня какая-то проблема на операции с желудком, я не специалист по желудку, я позову специалиста по желудку. Я не буду с ним спорить, потому что он берёт. Это пришло из моей профессии, у нас так принято, что тот, кто ответственен за свою область медицины, он принимает решение, и с ним не надо спорить. И я в подкастах так и делал по двум причинам. Первое, чтобы люди видели, что я не спорю и не боялись ко мне приходить, потому что хорошие крутые специалисты боятся за свою репутацию, если с ними начинают спорить. И да, формат спора, он лучше, наверное, в плане поиска истины. Я к этому не сразу пришёл. Когда начали выкладывать, допустим, ролики, что специалист у меня на подкасте сказал: «Вот это, например, всем после 45 надо колоть». Я, конечно, с этим не согласен. Да, такое было, и, конечно, я сижу молчу, но это не значит, что я согласен. И таких вещей было немало, в том числе, когда мой гость кого-то оскорблял. Но я никогда никого не оскорбляю, ни одну фамилию никогда не озвучил в негативном контексте, старался, по крайней мере. Мне кажется, что нет, и это всё мне начали приписывать. Я сам виноват. Я сам виноват, что такое позволял, и такое было. Сейчас я это не позволяю. Поэтому первое, я не зову гостей коры области интересов медицины. Находится. То есть я сам разбираюсь. Если там условно в мужском строне, я не буду звать специалиста больше по строну. Если я разбираюсь, допустим, в урологии, я не буду звать уролога на подкаст. Это была моя ошибка. **Сейчас, когда я снял этот ролик,** допустим, про тест, я вот свою позицию, мне там 11 написал: «О, смотри, как переобулся». Ну да, но я сам виноват. Я сам виноват, и я под роликами написал: «Ваша обратная связь, ваша критика позволила мне сделать работу над ошибкой и снять ещё раз про ГЗТ». И надеюсь, в этот раз получилось лучше. Это вот последний ролик на моём канале. Ну, это вот так, к сожалению, работает. Чем больше аудиторию ты захватываешь, тем больше всего того, что ты говоришь, у людей появляется. Поэтому ты либо вот входишь в эту реку, либо не входишь. **У тебя был пост,** который назывался «Мужчина должен». Там перечисление качеств, которые ты считаешь должны быть как бы постулатами у нормального мужика. Вопрос нормальный: ответственный мужик может ли вот так менять мнение, как тот комментатор написал, переобуваться? **Нормальный мужик должен учиться** и должен уметь признавать ошибки. Умение признавать ошибки и меняться в лучшую сторону — это, наверное, одна из основных хороших черт и качеств мужчины. У нас, например, я тебе пример приведу. У нас есть приложение «Фитнес как наука», и мы его создали. Оно было платным. Мы создали, думаем, будем делать контент полезный, там вкладывать деньги, и это позволит нам монетизировать. Это приложение было платным с первого дня. Потом я подумал: давай я сделаю его бесплатным, буду финансово тянуть и остальные проекты. Ну, знаешь, косвенно как бы мы и так там где-то зарабатываем, а это пусть будет вот для людей, условно. Но количество людей сильно стало расти, нагрузка стала расти, и приложение стало там глючить. Хотелось его доработать, и оно целый год было бесплатным для людей, но оно было платным. Когда появилось, и я тратил на него деньги за год до того, как я его опубликовал, и в течение всего года, пока оно было платным, я тоже тратил на него деньги. То есть оно ни одного дня не принесло ни одного рубля. Потом команда в течение, сколько, Влад, сколько вы меня уговаривали? Да, месяцев сего. Потому что я не один в проекте, они меня уговаривали: «Надо сделать платным, надо сделать платным». Потому что были месяцы, когда я брал в долг, чтобы закрыть перед программистами необходимость. Там большие чеки были. Это когда ты уже был относительно известным, ты брал долги на это проекты. Есть, ты же знаешь, у бизнесмена, у предпринимателя часто бывает, что нет денег в этом моменте. У меня было, я у Влада там одалживал. То есть там большие чеки были. Допустим, пул доработок за 2 месяца — бах, надо выложить. И в итоге они меня заставили. Я говорю: «Вы понимаете, как это будет выглядеть? Что я говорил, что будет бесплатно, и люди забудут, что оно было платным в течение первого года». И потом будут говорить: «А, нагнал аудиторию». Так и получилось. Но если ты заметишь, как только я сделал его платным, то у меня очень редко стали упоминания о нём. Потому что я понимаю, всё это. Я практически перестал интеграции на Тубе, например, делать и говорить: «Вот, хотя оказалось бы, оно платным, заходи». Я перестал делать интеграции, понимая всё это. Но я не один в команде, но я лицо вот этого проекта. Весь негатив будет на мне. И мне вот за это, хотя я понимаю, что у меня был очень простой выбор: либо я закрываю приложение, либо я делаю платным. Оно сейчас не приносит денег, сейчас то, что приносит приложение, окупает половину от того, что мы в него вкладываем, потому что мы хотим его улучшать, мы хотим там искусственный интеллект сделать. У меня был очень простой, казалось бы, выбор, но для меня очень сложный. Например, это со стороны, с одной, как посмотреть, не зная всех этих водных, характеризует меня не очень хорошо. С другой стороны, что я не зарабатываю, я всё время трачу. Я огромное количество денег в это приложение вложил и времени. **Влад тут не даст соврать.** Я изначально в него честно скажу не верил, что вообще им стоит заниматься, потому что если посчитать то количество усилий, которое туда было вложено, и тот фидбек, который мы получили позитивный, но люди не помнят, что оно было платным. Они помнят, что оно стало вновь платным. Поэтому ты говоришь про мужчину. Да, мужчина должен своё слово держать. Но бывают вещи, которые, к сожалению, иногда остаются как айсберг. Под водой ты там говоришь: «Я никогда не уволю с этой работы, я буду всегда там на госслужбе». Возникает необходимость оплатить какую-то операцию там родственнику или ещё что-то. У меня был пример. Друг говорит: «Вот ты говоришь, ты никогда там не украдёшь или ещё что-то». А представь, у тебя выбор: вот только одна жизнь твоего ребёнка или чего-то зависит от того, совершишь ты плохой поступок или не совершишь. У тебя, условно, 2 дня на то, чтобы вот сделать. То есть когда судьба, говоришь, никогда, судьба умеет такие выборы перед тобой ставить. Но так для меня, что такое мужчина? Это тот, кто в первую очередь держит слово. Второе — это тот, кто не позволяет совершаться злу сам по себе, делает добро. Это тот, кто умеет брать ответственность и нести её. И именно вот это определяет стоящего мужчину, эти качества. То есть ты должен быть, знаешь, вот кодекс рыцаря есть. Кодекс рыцаря в моём понимании, вот эти они очень похожи с теми постулатами, которые ты у меня, скорее всего, прочёл. **Кстати, давай зачитаю, чтобы зрителям было интересно, чтобы они не искали.** Мужчина должен: честность, надёжность, стойкость, ответственность, справедливость. Да, ну как раз-таки изменение своего решения в лучшую и более правильную сторону из-за новых факторов. Это я думаю про ответственность, справедливость как раз-таки. Так что это следствие. У каждого твоего выбора есть позитивные всегда последствия и негативные всегда последствия. Отрезал руку, потому что гангрена — человек без руки. Плохо, плохо, человек живёт. То есть у каждого абсолютно самого хорошего поступка, по-моему, это у Гандапаса было, мне понравилось: «Старик, пода». Ну, знаешь, вот рат куда кто пойдёт, и он говорит: «Слушай, ну вот смотри, ты помнишь, ты там маленький был, ты там вот свои поступки какие первые помнишь?» Я говорю: «Ну вот я помню, гнездо разорил». Говорит: «Ну это, наверное, плохой поступок, да?» Плохой поступок. Но ты разорил гнездо, где должны были вылупиться птенцы, которые опасную инфекцию принесли бы в город, и там погибло бы 100000 человек. Получается, ты неплохой поступок сделал, хороший. Значит, тебе в рай. Видимо, да. Он говорит: «А хорошая что помнишь?» «А я вот бабушку помню, через дорогу перевёл». Да, ты знаешь, что ты бабушку перевёл, а её трамвай сбил потом из-за тебя. Ты вот её перевёл, отошёл в сторону, а её трамвай переехал. Получается, из-за тебя бабушка погибла. Да. А ещё хорошая помнишь? «Да, говорит, мальчика спас, вот он тонул, маленький был». А ты, говорит, знаешь, что этот мальчик вырос и стал маньяком серийным? Если бы ты его тогда не спас, вот 20 человек не погибло бы. Получается, ты виновен в том, что 20 человек погибло. Но он говорит: «Ну получается, что так. Значит, тебя в ад». Он говорит: «А тогда как?» Да, он говорит: «У каждого твоего поступка есть положительные последствия и есть отрицательные последствия. А что же тогда определяет, в ад или в рай я попаду?» Намерения твои. Да, вот именно твои намерения определяют, то куда ты попадёшь, так скажем. Я с этим согласен. Ну или ещё тоже такая попсовая, но, по-моему, мудрая притча про китайского дедушку из деревни, которому новости эти, которые плохие, хорошие. Да, плохие, хорошие. Да, тогда повторять не думаю. Я думаю, все реально слышали про то, что там разные события происходят, там ногу ломают, в армию не забирают, потом конь приходит. **Я могу совет своим зрителям дать о том, что ни в коем случае не живите с тем, что вот что-то плохое случилось, и вас за это кто-то наказывает.** И надо руки опускать. Жизненный пример, который изменил очень сильно моё отношение ко всему плохому в моей жизни. У меня была компания до этого, которая занималась витаминами, и там достаточно были большие обороты. Генеральный директор, он же соучредитель, выкрал первичную документацию, вступил с гор бухгалтером, вывел активы, украл товарный знак и сбежал в Мексику с деньгами. Мы потеряли всю компанию. Да, в течение, наверное, почти двух лет мы пытались с этим что-то сделать. Я жевал сопли, думал: как же так? Я столько трудов, усилий. Все думают, что витаминами занялся, когда YouTube появился. Нет, витаминами я занимаюсь уже 7 лет. И просто про первую компанию все уже забыли и не помнят, а она была достаточно хорошая, крупная. По радио её даже рекламировали. В итоге вот ничего в моменте. Я просто перестал жевать сопли и сделал новую компанию. И сегодня, сейчас я вспоминаю ту компанию, где у меня была миноритарная доля, и я рад, что он меня обманул. Я благодарен, если ты сейчас смотришь это видео, что ты меня обманул и моих партнёров, и бросил, и кинул нас. Спасибо тебе огромное. Почему? Потому что если бы всё осталось там, где было, компания была совсем другая, по другому вектору. И то, что сегодня из себя представляет, допустим, моя компания, это гораздо лучший продукт, больший продукт. Потому что сегодня у меня 51%, не миноритарная доля, и я определяю вектор движения компании, её ценности, то, как это выглядит. А там я, условно, ну, не на что не мог повлиять. И сегодня я безумно благодарен, что тогда мне сделали зло. Поэтому любой негативный поступок и таких вещей у меня было в прошлом тоже. Мы инвестора искали. Я помню, с переговоров выходим, и я такой: «Ну как же, мы там в три раза больше ищем, а он так мало предложил. Может, брать, может, не брать?» Спасибо, что я не взял. Вот тогда я расстроился, потом бахнул кризис. Я был счастлив и рад, что я тогда не взял этих денег в этот проект. И поэтому сегодня, вот у меня не так давно интервью очень крутое отменило. Отменило оно по причине ареста Павла Дурова. Не с Дуровым интервью, но это повлияло. Если моё это интервью случится, оно будет в апреле. Ты посмотришь его, оно выйдет, ты поймёшь. **Я очень расстроился, но сейчас, если ретроспективно посмотреть, я очень рад, что его тогда отменили.** Потому что сейчас человек, с кем я буду брать интервью, он совсем в другом статусе находится. И вот в этом моменте я наоборот только ещё сильно выиграл. И плюс политическая ситуация в стране и в мире поменялась, я от этого тоже выиграл. И всё, что в моей жизни негативное происходит, я всегда где-то, я что-то надеялся на какую-то должность, ещё что-то, не дали, не получилось, не смог забрать, не выгорело. Я думаю: значит, для меня судьба и моё будущее приготовило что-то лучшее. И поэтому я ребятам советую вот с такой позиции относиться ко всему нехорошему, что в жизни происходит. Предал вас ваш друг? А он ваш не друг. Вы думали, что это ваш друг? Значит, судьба вас просто от него вот таким образом отвела. И я вот всё негативное в жизни стараюсь воспринимать через эту призму. Значит, вот как точка А, а точка Б будет ещё где-то лучше. Я тоже после десятка паршивых ситуаций, прямо болезненных, в итоге в рамках там нескольких лет это выкручивал то, что происходило, что-то лучшее тоже себе как постулат принял, то что теряя хорошее, обретаешь лучшее. Рабочая история. **А насчёт интервью, это, конечно, был мастер-класс по интриге.** Буду ждать. Я просто, ну, я знаю, естественно, коллег, смотрю, наблюдаю, перенимаю. У меня в голове пока не схлопывается, кто это мог быть, что Дурова так. Что интрига, интрига. Это не русскоговорящий. **А на этом закончим пока.** А интересно, ещё боль интрига. Не знаю, кто это, но это очень интересно. А на какой ты будешь? На русском это будет как перевод или это на английском? Пока не знаю. Я думаю, наверное, политически будет круто, если я на русском буду брать интервью. И принципиально взять переводчика. А брать ты будешь с ума сойти? А может быть, на английском буду брать, не знаю, пока. Окей, будем ждать. А может быть, не получится, и буду как клоун выглядеть, что вот я сейчас объявил, и потом... Я видел фото с Третьяком, то что будет интервью. Что-то такое, по-моему, не выходило с ТикТоком. Нет, не получилось. Очень жаль. Великий мужик. **По поводу здоровья.** Обычный среднестатистический мужик, у которого уже прошла такая юность, молодость беззаботная, когда можно выпить литр водки на утро, ты здоров. Ему там 30-40 лет, и вот он не хочет ждать момента, когда у него будет кровь в моче. **Какие вот 2-3-4-5 самых популярных симптомов могут говорить о том, что надо либо гормоны задавать, либо к урологу идти?** Снижение мышечной массы — это первое. Скопине по научному. То есть почему-то у тебя ручки стали тоненькие, ножки стали тоненькие, особенно там заднее бедро. Ты там вроде бы и спортом занимаешься, почему-то ты стал мышечно худеть. Вот как раз-таки мышечное похудение — это не очень хороший признак. Было исследование, недавно опубликовал в своих социальных сетях. Твоего хвата после 50 лет определяет очень сильно твои риски преждевременной смерти. Чем сильнее у тебя хват, понятно, с корреляцией на твой вес и рост, тем выше шанс того, что ты будешь дольше жить. Почему? Потому что за силой хвата кроется очень много: и кровообращение твоё, и центральная нервная система, и уровни твоих гормонов, и количество мышц в организме. Очень много всего. Поэтому просто динамометр на первичном приёме, например, очень многое может сказать о пациенте возрастном. То есть это первое. Изменение физических параметров сильно. Второе — это изменение композиции тела. То есть это процент жира в организме, в том числе процент мышц. То есть ты можешь изменить композицию, потому что стало мышц меньше, а может быть, потому что стало жира больше. Соотношение мышечной массы и жировой массы тоже определяет и является предиктором и признаком того, что есть какие-то гормональные перестройки. То есть не обязательно сдавать гормоны, чтобы подумать. Как минимум ты можешь подумать, что тебе стоит дать. Третье — это изменение либидо, потенция. Это тоже хороший признак. И поэтому мужчины в 45-50 плюс в первую очередь, кому идут, когда у них сосудистая эректильная дисфункция, васкулопатия. и зарабатывать на этом деньги. Поэтому, когда ты приходишь к врачу, который только начинает свою карьеру, он может быть более склонен рекомендовать операцию, даже если она не всегда необходима. **Как понять, что врач ангажирован?** Во-первых, стоит обратить внимание на его подход к диагностике. Если врач сразу предлагает операцию, не проведя достаточных исследований или не обсудив альтернативные методы лечения, это может быть сигналом. Хороший врач всегда предложит несколько вариантов лечения и объяснит, почему тот или иной метод подходит именно вам. Во-вторых, стоит обратить внимание на то, как врач реагирует на ваши вопросы. Если он не может объяснить, почему операция необходима, или не хочет обсуждать другие варианты, это тоже может быть тревожным знаком. Также полезно получить второе мнение. Если у вас есть сомнения, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту. Это поможет вам получить более полное представление о вашей ситуации и возможных вариантах лечения. **Что касается варикоцеле,** то действительно, это распространённая проблема, и многие хирурги могут рекомендовать операцию, даже если она не всегда необходима. Важно понимать, что варикоцеле может быть асимптомным, и не всегда требует хирургического вмешательства. Если у вас есть подозрения на варикоцеле, стоит обсудить с врачом все возможные варианты, включая наблюдение и консервативное лечение. **Кисты почек** также часто становятся предметом хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях можно обойтись без операции. Если вам предлагают операцию, всегда спрашивайте о возможных альтернативах и рисках, связанных с операцией. **В заключение,** важно помнить, что ваше здоровье — это ваша ответственность. Не бойтесь задавать вопросы, искать вторые мнения и принимать активное участие в принятии решений о своём лечении. **Шить, если ты идёшь в госсекторе оперироваться, причина, возможно, не деньги, а просто хотят набить руку.** Это действительно так, и поэтому очень часто я подтверждаю, что операции делают без показаний. Не потому что варикоцеле нет, а потому что его не надо трогать профилактически. Варикоцеле оперировать не нужно, 100% его нужно оперировать только тогда, когда: 1. **Болит.** Прямо болит и беспокоит, особенно при физической нагрузке. 2. **Атрофия органа.** Если ты видишь, что правая яичка нормальная, а левая с варикоцеле меньше и не такая плотная, вот это надо оперировать. 3. **Проблемы со спермограммой.** Это очень условное показание, потому что огромное количество людей с варикоцеле имеют не очень хорошую спермограмму и делают детей, а после операции она не становится лучше. Если первое и второе показания в любом возрасте, если болит, то третья плохая спермограмма не требует операции в 40 лет. Варикоцеле — это всё-таки про операции до 30-25 лет, обычно его выявляют во время призыва в армию. Поэтому да, ты прав, делают часто без показаний, чтобы заработать деньги и набить руку. **Иди к взрослому хирургу, которому уже неинтересно тебя оперировать.** Кому уже не нужно учиться, и он сделает операцию только по показаниям. В государственной больнице это ещё сделают бесплатно. **Есть такой момент в 30-35 лет, когда парни превращаются в медвежонка с пузиком.** Это массовое влияние плохого образа жизни или старение. Если нет диагнозов, что точно нужно добавлять и исключать парням, которые понимают, что они перестали быть мальчиками и стали мужчинами с пузиком? Часто на встречах выпускников хуже всего выглядят те, кто были королями бала. У них в жизни всё давалось, они не привыкли работать над своим телом. Это первое. Второе — это происходит постепенно, и мы часто этого не замечаем. **Если человек заметил, что жил неправильно, с чего начать изменять образ жизни?** Первое — изменения должны быть постепенными. Второе — осознанными. Ты должен понимать, что это тебе даст. **Питание — это база.** Постепенно отказывайся от плохих продуктов, переработанного мяса, быстрых углеводов. Измени характер питания. Настоящая еда — это либо поймал, либо убил, либо вырастил. Чем меньше разница между нативным продуктом и тем, что ты употребляешь, тем лучше. **Спорт тоже должен быть постепенным.** Это игра в долгую, не про 10 недель трансформации, а про выбор ценностей и приоритетов на всю жизнь. **Книги, которые я рекомендую:** 1. «Идиот» Фёдора Достоевского. 2. «Война и мир» Льва Толстого. 3. «Преступление и наказание» Фёдора Достоевского. **Цитаты, которые мне нравятся:** 1. «Каждое твоё дело говорит тебе всё». 2. «Добрая слава дороже богатства». **Важно верить в себя.** Если ты в себя не веришь, не сможешь находить силы каждый день делать то, что не делают другие. Успех — это не только про деньги, это про самореализацию. **Почему я никогда не отказываю в медицинской помощи и чаще всего не беру с них никаких денег?** Я беру с них оплату опытом жизненным. **Очень интересная мысль:** хороший фильм, чтобы отдохнуть вечером после работы — например, *Гранд Будапешт*. **Что касается привычек,** которые помогают держать уровень энергии, например, я веду дневник или ещё что-то. Чёткая визуализация — основная проблема. Я часто своим ординаторам говорю: «О чём мечтаешь? Ну, о зарплате какой? Ну, хороший. Какой конкретно? Где хочешь работать? В какой больнице? Кем конкретно? Каким отделением? Какие операции хочешь делать?» Если ты меня спросишь, кем я хотел стать в 25 лет, в 28 лет, я чётко знал, где я хочу быть через 10 лет. Как будет называться моя должность, моя работа, как это будет называться учреждение, чем я буду там заниматься. Когда я мечтаю о чём-то, я настолько в деталях всё визуализирую, вплоть до того, какого цвета дверь в мой кабинет будет и на чём я буду доезжать. У меня там будут висеть... Это позволяет мне максимально сильно оживлять и придавать реальности моим мечтам и сохранять мой ментальный фокус. Это моё, оно достижимо. Мне просто надо потерпеть, идти вперёд, и это всё будет. Это не про эзотерику, это про сохранение ментального фокуса, потому что это реально недостижимо. Таким образом мы обманываем свой мозг и помогаем ему находить силы порой на то, что неосуществимо. А на неосуществимое и на недостижимое мозги не любят давать тебе энергию. А когда ты в это веришь, об этом грезишь, мечтаешь, поэтому все именно фанатики часто добиваются своих результатов и не отступают. На этом всё. **Александр, спасибо большое!** Уважаемые зрители, напомню, в комментарии оставляйте мысли, осознания, выводы после подкаста, любые истории. Будем благодарны, почитаем, по лайкаем. Благодарю!

Назад

Залогинтесь, что бы оставить свой комментарий